Abschlussbericht zum Projekt: Bayern Influenza Sentinel (BIS)
Forschungsprojekt:
Koordiniertes Influenza Überwachungsprogramm in Bayern - Bayern Influenza Sentinel (BIS)
Erregermonitoring im Bayerischen Influenza Sentinal (BIS)
Projektlaufzeit: 01.09.2011-31.07.2013; 01.10.2012-31.07.2013
Zusammenfassung
Influenzaüberwachung in Bayern – Das Bayern Influenza Sentinel (BIS)
Das Bayern Influenza Sentinel (BIS) überwacht zeitnah die Zirkulation humanpathogener Influenzaviren in Bayern. Im BIS kooperieren niedergelassenen Kinder- und Hausärzten mit dem Bayerischen Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL). Ziel des BIS ist es, den jährlichen saisonalen Verlauf des Influenzageschehens in Bayern virologisch zu erfassen, zirkulierende Influenzastämme zu bestimmen, die Symptomatik der Erkrankung zu beschreiben und die bayerische Bevölkerung zu informieren.
Während einer Influenzasaison (Kalenderwochen (KW) 40 bis 15) schicken ca. 75 kooperierende Ärzte, die über ganz Bayern verteilt sind, 2 Rachen- oder Nasenabstriche pro Woche von zufällig ausgewählten Patienten mit einem akuten respiratorischen Infekt zusammen mit einem Fragebogen ans LGL. Darin werden Personenangaben, klinische Symptome, Impfhistorie und Grunderkrankungen erfasst. AmLGL werden die Proben mittels real time PCR auf Influenzaviren (Typ A, Subtypen H1N1 und H3N2 und Typ B) und bei Kindern ≤ 5 Jahren zusätzlich auf RSV untersucht. Die Ergebnisse dieser Untersuchungen werden wöchentlich aktualisiert auf den Internetseiten des LGL veröffentlicht.
Influenza - Grippeerkrankungen in Bayern
Die gewonnen Daten ergänzen die virologische Überwachung des Meldewesens durch das IfSG. Zusätzlich melden die Ärzte wöchentlich die Häufigkeit akuter respiratorischer Infektionen (ARE) direkt an das RKI (syndromische Überwachung).
In nachfolgender Abbildung ist ein Vergleich der Influenzasaisons im BIS von 2010/11 bis 2014/15 dargestellt. Neben der Zahl der Einsendungen (pro Saison durchschnittlich 2300 Proben) sind die Anzahl einzelner Influenzasubtypen pro Saison und die Positivenrate (orange Linie) zu sehen. Die Positivenrate gibt das Verhältnis der Influenzanachweisen an den eingesandten Proben von Patienten mit akuter Atemwegserkrankung (ARE) wieder.
Abbildung: Influenza-Labornachweise unter den Probeneinsendungen des Bayern Influenza Sentinel (BIS)
Die Detailergebnisse einer jeden Influenzasaison sind in den einzelnen Saisonberichten im Anhang dargestellt und auf den LGL-Webseiten abrufbar. Für die BIS-Saison 2014/15 ist eine Publikation für die Novemberausgabe des Bayerischen Ärzteblatts in Vorbereitung.
Als ein Teilprojekt des BIS wurde das Erregermonitoring im BIS in den Influenzasaisons 2012/13 und 2013/14 durchgeführt. In diesem wurde untersucht, welche Respirationstrakterreger neben den Influenzaviren eine typische ARE/ILI (Influenza like illness)-Symptomatik hervorrufen. Die Ergebnisse sind in der Publikation: Clinical symptoms cannot predict influenza infection during the 2013 influenza season in Bavaria, Germany; Epidemiol. Infect., Accepted 3 September 2015 (s. Anhang) zusammengefasst und wurden als Publikation in der englisch-sprachigen Fachzeitschrift „Epidemiology & Infection“ mit Verweis auf die Förderung durch das StMGP angenommen.
Weiter wurden im Rahmen der Förderung Daten zur Impfeffektivität in zwei verschiedenen Influenza-Saisons generiert und vom LGL alleine bzw. auch gemeinsam mit dem Robert Koch-Institut publiziert (s. Anhang).
Im Rahmen der Förderung publizierte Fachartikel in Journals mit Peer Review:
Englund H, Campe H, Hautmann W. Effectiveness of trivalent and monovalent influenza vaccines against laboratory-confirmed influenza infection in persons with medically attended influenza-like illness in Bavaria, Germany, 2010/2011 season. Epidemiol Infect. 2013;141(9):1807-15
Uphoff H, An der Heiden M, Schweiger B, Campe H, Beier D, Helmeke C, Littmann M, Haas W, Buda S, Faensen D, Feig M, Altmann D, Wichmann O, Eckmanns T, Buchholz U. Effectiveness of the AS03-adjuvanted vaccine against pandemic influenza virus A/(H1N1) 2009--a comparison of two methods; Germany, 2009/10. PLoS One. 2011;6(7):e19932.
Campe H, Heinzinger S, Hartberger C, Sing A. 2015. Clinical symptoms cannot predict influenza infection during influenza season 2013 in Bavaria (Germany). Epidemiol Infect. (in press)