Forschungsprojekt: Vergleich und Validierung unterschiedlicher Nachweisverfahren für MRSA
Kurzbeschreibung:
Hintergrund
Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) Keime breiten sich zunehmend aus und können teils schwerverlaufende nekrotisierende Fasziitiden verursachen. Betroffen sind nicht nur Patienten in Pflegeeinrichtungen, sondern auch die Allgemeinbevölkerung und Mitarbeiter landwirtschaftlicher Nutztierbetriebe. Aktuell herrscht jedoch weitgehende Unkenntnis über die Relevanz der Exposition gegenüber luftgetragenen MRSA.
Ziel
Ziel der Studie war der Vergleich und die Validierung verschiedener Nachweisverfahren zur Routinediagnostik von MRSA (Antibiogramm, mecA-PCR, MALDI-TOF Analyse, GeneXpert System). Außerdem sollte mit Hilfe verschiedener Luftkeimsammler ein Methodenvergleich bei der Erfassung von luftgetragenen Keimen (Gesamtbakterien, Schimmelpilze, Staphylokokken) in der Innenluft durchgeführt werden.
Methode
Anhand der am LGL vorhandenen Stammsammlung von MRSA- und Methicillin-sensitiven Staphylococcus aureus (MSSA) - Stämmen, sowie anderen Staphylococcus spezies wurden verschiedene mikrobiologische und molekularbiologische Nachweisverfahren überprüft, um ein für die tägliche Routinediagnostik sinnvolles Methodenpanel zusammenzustellen. Außerdem sollten mit einem Sartorius® MD8-Luftkeimsammler und einem Impaktor (Loreco FH3) sowie einem Coriolis® µ Luftpartikelsammler ein Methodenvergleich bei der Erfassung von luftgetragenen Staphylokokken und Gesamtkeimzahlen durchgeführt werden.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 14 MRSA, 10 MSSA und 12 andere Staphylococcus spezies untersucht. Die Validierung der Analysemethoden zur Diagnostik von MRSA hat ergeben, dass mittels MALDI-TOF-Technologie am LGL bislang keine Unterscheidung von MRSA und MSSA möglich ist. Mittels GeneXpert konnte wie zu erwarten zuverlässig zwischen MRSA und MSSA differenziert werden. Die vergleichenden Innenraum-Luftmessungen haben gezeigt, dass sowohl der Impaktor als auch der Coriolis® µ Sammler eine bessere Sensitivität aufweisen als der Sartorius® MD8-Sammler.
Schlussfolgerungen
Vorliegende Untersuchung hat gezeigt, dass das GeneXpert System eine zuverlässige Differenzierung von Kulturisolaten von MRSA und MSSA ermöglicht. Für Luftmessungen im Innenraum ist der Impaktor zu empfehlen.
Laufzeit: 2012