LYDI -Sentinel: Übersicht: Empfehlungen zum diagnostischen Vorgehen

Klinik Antikörpernachweis (Serologie) Sensititvität (%) Punktat oder Biopsie für PCR/Kultur Sensititvität (%)
Erythema migrans nur bei unklaren Fällen, ggf. sofort (Nullwert) und Kontrolle* 20 bis > 50 nur wenn atypisch: Biopsie aus verdächtigem Hautareal 50 - 70
Neuroborreliose (Bannwarth Syndrom, Meningitis, Hirnnervenlähmungen u.a.) Obligat; Liquor-Serum-Paar vom selben Tag. Nachweis der intrathekalen Antikörperbildung im Liquor in Kombination mit Entzündungszeichen des Liquors. Ggf.Verlaufskontrolle*. 70 bis > 90 Liquor. Ggf. Nachweis des CXCL13 aus Liquor 10 - 30
Lyme-Arthritis Obligat. Hohe IgG-Antikörperwerte und breites Bandenspektrum im IgG-Blot >90 bis 100 PCR aus Synovia oder Synovialis, Kultur selten positiv. Punktatdiagnostik mit Zellzahl und Zellart 50 - 70 (nur mit PCR)

* mit Fragestellung: Serokonversion, siginifikanter Titerantieg

Quellen:

Stanek et al.:Lyme borreliosis: clinical case definitions for diagnosis and management in Europe. Clin Microbiol Infect. 2011 Jan;17(1):69-79. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03175.x
Fingerle et al.: Fingerle et al. Klinik, Diagnostik und Therapie der Lyme-Borreliose. Bayerisches Ärzteblatt Nr. 4/2013, p. 162. (http://www.blaek.de/presse/aerzteblatt/2013/BAB_4_2013_162_165.pdf)
Rauer et al.: 2012. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie - Neuroborreliose (http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-071l_S1_Neuroborreliose_2012.pdf); Rauer et al.: Clinical pathway. http://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Leitlinien/030_D_Ges_fuer_Neurologie/030-071cp_S1_Neuroborreliose_2012.pdf