Infektionsschutz

BARDa – Resistenzlage in Bayern

Auswertungsgrundlagen
Ausschlusskriterien
Ausschluss von Screening-Proben
Ergebnisse für das Jahr 2019

Auswertungsgrundlagen

Die an BARDa teilnehmenden niedergelassenen Laboratorien und Krankenhauslabore bewerten ihre Ergebnisse nach der EUCAST- bzw. CLSI-Norm, bilden sie qualitativ in der Form S I R (sensibel/intermediär/resistent) ab und übermitteln diese SIR-Bewertungen an BARDa. Zum Halbjahr 2020 werden nur die Prozentsätze resistenter Isolate ausgegeben; bei der Jahresauswertung werden zusätzlich noch die Prozentsätze sensibler und intermediärer Isolate mitangegeben.

Ausschlusskriterien

Ein Wirkstoff bzw. eine Wirkstoffkombination wird erst dann berichtet, wenn mindestens 50 Isolate getestet wurden.
Es werden nur Wirkstoffe bzw. Wirkstoffkombinationen berichtet, für die eindeutige Grenzwerte nach EUCAST und EUCAST Expert Rules publiziert sind (http://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Breakpoint_tables/v_9.0
_Breakpoint_Tables.pdf; http://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Expert_Rules/Expert_rules_
intrinsic_exceptional_V3.1.pdf)
Wirkstoffe bzw. Wirkstoffkombinationen, für die EUCAST eine intrinsische Resistenz oder IE (insufficient evidence) ausweist, werden nicht berichtet.
Für jeden Patienten geht nur ein Isolat (Erstisolat) für einen Zeitraum von jeweils 90 Tagen in die Auswertung ein (Ausschluss von „copy strains“).

Ausschluss von Screening-Proben

Um eine Verzerrung der Ergebnisse durch Screening-Proben zu minimieren, werden als Screening-Proben gekennzeichnete Datensätze grundsätzlich von der Auswertung ausgeschlossen.
Da eine durchgehende Kennzeichnung von Screening-Proben derzeit nicht möglich ist, werden Materialien, die typischerweise für Screeninguntersuchungen verwendet werden, ebenfalls ausgeschlossen:

Bei Gramnegativen Erregern: zusätzlicher Ausschluss von Analabstrichen.
Bei Staphylococcus aureus: zusätzlicher Ausschluss von Nasenabstrichen und Abstrichen aus dem Nasen-/Rachenraum.
Bei Enterococcus spp.: zusätzlicher Ausschluss von Analabstrichen und Stuhlproben.

Ergebnisse für das Jahr 2019

Datenbasis

Die Auswertung des Jahres 2019 (01.01.-31.12.2019) umfasst die Daten von 15 Laboratorien, davon 11 Krankenhauslabore und vier niedergelassene Laboratorien. 14 Laboratorien bewerten die Ergebnisse der Resistenztestung nach EUCAST, ein Labor nach CLSI.

Eckdaten zu der Auswertung

Es wurden insgesamt 250.950 Antibiogramme für 11 ausgewählte Erreger aus allen bayerischen Regierungsbezirken ausgewertet.
Da Isolate des Typs „sonstige Behandlungsart“ nicht weiter zuordenbar sind, werden diese Isolate bei der folgenden Ergebnisdarstellung nicht berücksichtigt.

Tab: Anzahl der Isolate mit Antibiogramm nach Stationstypen
	Intensivstation	Pflegestation	ambulant Krankenhaus	ambulante Praxis	sonstige Behandlungsart	Gesamt
Stationstypen
Anzahl Isolate	12.564	89.697	20.690	123.531	4.468	250.950
in %	5,0	35,7	8,2	49,2	1,8	100,0

Tab: Anzahl der Isolate mit Antibiogramm mit Zuordnung zu den bayerischen Regierungsbezirken
Regierungsbezirke
	Ober- bayern	Nieder bayern	Ober- pfalz	Ober- franken	Mittel franken	Unter- franken	Schwaben	Gesamt
Anzahl Isolate	71.467	63.386	32.445	13.254	9.130	32.518	28.750	250.950
in %	28,5	25,3	12,9	5,3	3,6	13,0	11,5	100,0

Resistenzraten einzelner Erreger

Nach Versorgungsbereich

In den Ergebnistabellen wird für jeden angegebenen Wirkstoff bzw. Wirkstoffkombination die prozentuale Häufigkeit der resistenten Isolate (% R) sowie die zu Grunde liegende Gesamtzahlzahl der durchgeführten Teste (n_ges) angegeben.
Die Ergebnisse werden in interaktiver Form dargestellt. Nach Auswahl des interessierenden Erregers können die Tabellen nach Versorgungsbereich und Antibiotikum gefiltert werden. Eine Mehrfachauswahl ist möglich. Der Datensatz kann als Datei im csv-Format heruntergeladen werden.