Bayerische Antibiotikaresistenz- Datenbank (BARDa) – Resistenzlage in Bayern 1. Halbjahr 2024

Zusammenfassende Bewertung

1. Insgesamt zeigen sich in Bayern weiterhin bei den meisten der betrachteten bakteriellen Krankheitserreger zufriedenstellende Resistenzraten, so dass meist ausreichend Wirkstoffe als Therapieoptionen zur Verfügung stehen.
2. Häufig ergibt sich ein Resistenzgefälle mit absteigenden Resistenzraten von den Intensivstationen über die Pflegestationen hin zu den Klinik-Ambulanzen. Die geringsten Resistenzraten weisen im Regelfall Isolate aus den ärztlichen Praxen auf.
3. Bei den Enterobacterales wie z. B. Escherichia coli und Klebsiella spp. zeigen sich erwartungsgemäß verhältnismäßig hohe Resistenzraten gegenüber den meisten Wirkstoffen aus der Penicillin-Gruppe, wohingegen die Resistenzraten gegenüber Cephalosporinen, Carbapenemen, Fluorchinolonen und Aminoglykosiden als eher niedrig bis moderat eingestuft werden können.
4. Auch bei Staphylococcus aureus ist die Resistenzlage weiterhin sehr befriedigend. Der Anteil mutmaßlicher MRSA-Stämme mit Oxacillin-Resistenz als Marker liegt bei Isolaten von Intensiv- und Pflegestationen zwischen 5,6% und 6,0%, bei Isolaten aus dem ambulanten Bereich sogar nur bei 3,8% und ist damit weiterhin als sehr niedrig zu beurteilen. Mäßige Resistenzraten zeigen sich gegen das Lincosamid Clindamycin und das Makrolid Erythromycin.
5. Auffällig ist für Streptococcus pneumoniae eine deutliche Erhöhung der Resistenzraten gegenüber Makroliden sowie eine mäßige Erhöhung der Resistenzraten gegenüber Tetracyclinen. Diese Erhöhungen zeigen sich besonders bei Isolaten aus Arztpraxen. Die weitere Entwicklung wird von BARDa weiterhin aufmerksam beobachtet.
6. Als Problemkeim muss nach wie vor Enterococcus faecium angesehen werden, der insgesamt gegenüber den gebräuchlichen Wirkstoffen hohe bis sehr hohe Resistenzraten aufweist und auch insbesondere gegenüber Vancomycin und in geringerem Maße auch gegenüber Teicoplanin als Reserveantibiotika erhöhte Resistenzraten zeigt.